數(shù)智賦能 織密“天網(wǎng)” 筑牢傳染病監(jiān)測預(yù)警防線

指間流沙

隨州市深入貫徹落實健康中國、數(shù)字中國戰(zhàn)略，依托市域醫(yī)療一體化數(shù)字孿生體系，融合云計算、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)，構(gòu)建了全域覆蓋、智能高效的傳染病監(jiān)測預(yù)警體系。該體系以數(shù)據(jù)互通為基礎(chǔ)、智能應(yīng)用為核心，通過體系筑基、智能升級、數(shù)據(jù)深挖"三步走"，實現(xiàn)從被動應(yīng)對到主動防范的轉(zhuǎn)變，顯著提升了疫情監(jiān)測的靈敏度和處置效率，為公共衛(wèi)生安全筑牢"智慧防線"。



體系筑基：織就“全域覆蓋、全鏈貫通”的監(jiān)測天網(wǎng)

隨州市通過打破信息孤島，完整構(gòu)建市、縣、鎮(zhèn)、村公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)四級全覆蓋、數(shù)據(jù)全互通的無死角傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)與國家前置軟件的無縫對接，將監(jiān)測哨點前移、關(guān)鍵環(huán)節(jié)提效、風(fēng)險追蹤深化。自2023年全面運行以來，各類傳染病信息上報效率大幅躍升，漏報率呈現(xiàn)“斷崖式下降”�！氨O(jiān)測哨點”的敏銳度和覆蓋廣度實現(xiàn)質(zhì)的飛躍，為早期發(fā)現(xiàn)疫情奠定了堅實基礎(chǔ)。

診前哨點前移，提升基層“嗅覺”靈敏度。在醫(yī)生工作站嵌入AI輔助診斷模塊，實時分析患者主訴和初步信息，智能識別潛在傳染病風(fēng)險癥狀，第一時間向接診醫(yī)生推送診斷提示，變“被動接診”為“主動篩查”，顯著提升了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對傳染病的早期發(fā)現(xiàn)能力。

診中強制提效，實現(xiàn)“診斷即報告”：從2023年開始，建立并應(yīng)用“診斷即報告”機(jī)制。將傳染病自動強制報告卡功能深度整合到醫(yī)療機(jī)構(gòu)核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)（HIS/LIS/EMR）。當(dāng)醫(yī)生在系統(tǒng)下達(dá)法定傳染病診斷時，系統(tǒng)自動觸發(fā)報卡流程。關(guān)鍵信息（患者信息、診斷、發(fā)病日期等）由系統(tǒng)自動抓取填充，醫(yī)生僅需操作三步，就可在10秒內(nèi)實現(xiàn)“一鍵報卡”，并自動推送至國家傳染病前置軟件，極大提升了報告效率和準(zhǔn)確性。

診后精準(zhǔn)追蹤，深挖隱匿風(fēng)險。基于全量匯聚的診療數(shù)據(jù)，建立多因素大數(shù)據(jù)搜索模型，系統(tǒng)自動關(guān)聯(lián)分析臨床癥狀、檢驗檢查結(jié)果等多維度信息，對報告病例進(jìn)行深度“畫像”和關(guān)聯(lián)病例挖掘。這有效彌補了單點報告的局限性，降低了因“診斷不準(zhǔn)確”對監(jiān)測工作的影響，顯著提高了對潛在傳播鏈和隱匿風(fēng)險的敏感度。



智能升級：打造“預(yù)警精準(zhǔn)、處置高效”的雙引擎

隨州市通過“內(nèi)外協(xié)同、軟硬兼施”，構(gòu)建“雙預(yù)警”安全網(wǎng)，顯著壓縮從風(fēng)險出現(xiàn)到被發(fā)現(xiàn)的時間窗口。打通“報處一體”響應(yīng)鏈，強化多級協(xié)同聚合力，使異常病例的現(xiàn)場調(diào)查處置響應(yīng)速度和精準(zhǔn)度有效提升。在2024年，依托該體系成功將21起疫情風(fēng)險撲滅在萌芽狀態(tài)，2025年至今，全市未發(fā)生一起Ⅳ突發(fā)公共衛(wèi)生事件，有力保障了社會秩序穩(wěn)定和人民健康安全。

智能預(yù)警防漏報，構(gòu)筑監(jiān)測“雙保險”。建立傳染病監(jiān)測“雙預(yù)警”安全網(wǎng)，除“診斷即報告”觸發(fā)報卡外，系統(tǒng)對雖未明確診斷但具有特異性檢查陽性結(jié)果（如特定病原學(xué)檢測陽性）和相關(guān)臨床關(guān)鍵詞（如“結(jié)核”）的情況，及時發(fā)出預(yù)警信息。預(yù)警信息同步推送至接診醫(yī)生、公共衛(wèi)生科和市、縣兩級疾控中心，與省級、國家平臺的預(yù)警信息形成互補，構(gòu)成雙重保險，強化了對潛在漏報病例的主動捕捉能力。

報處一體強響應(yīng)，無縫銜接提速度。依托在政務(wù)云部署的數(shù)字化衛(wèi)生健康服務(wù)體系，徹底打通醫(yī)療機(jī)構(gòu)間、醫(yī)防機(jī)構(gòu)間的數(shù)據(jù)壁壘。當(dāng)疾控機(jī)構(gòu)監(jiān)測預(yù)警人員收到報卡或預(yù)警信息時，可一鍵調(diào)閱患者完整的電子病歷、檢驗檢查報告等關(guān)鍵信息。這使現(xiàn)場調(diào)查處置人員在趕赴現(xiàn)場前即能掌握充分背景信息，真正實現(xiàn)“監(jiān)測預(yù)警”與“現(xiàn)場處置”的無縫銜接與高效聯(lián)動。

多級協(xié)同聚合力，科學(xué)研判控風(fēng)險。在分析評估環(huán)節(jié)，綜合運用多系統(tǒng)、多平臺能力，特別是用好國家、省、市三級監(jiān)測平臺，進(jìn)行精準(zhǔn)態(tài)勢研判與資源調(diào)度。積極拓展外部數(shù)據(jù)資源接入，及時捕捉聚集性苗頭。市級疾控團(tuán)隊持續(xù)強化多源信息整合分析、風(fēng)險評估與預(yù)警模型優(yōu)化能力，形成了“上級預(yù)警牽引、市級分析研判、縣級資源調(diào)動、基層快速響應(yīng)”的高效協(xié)同作戰(zhàn)格局。

數(shù)據(jù)深挖：構(gòu)建“科學(xué)精準(zhǔn)、前瞻智能”的防控智慧腦

隨州市通過“行業(yè)數(shù)據(jù)湖”和“四中臺”的建設(shè)，為監(jiān)測預(yù)警提供了堅實、統(tǒng)一的數(shù)據(jù)支撐。積極謀劃本地化AI大模型布局，推進(jìn)傳染病監(jiān)測預(yù)警邁入向智能化探索，為未來更精準(zhǔn)、更前瞻的預(yù)警防控奠定了技術(shù)基礎(chǔ)。

夯實數(shù)據(jù)底座，打造統(tǒng)一“數(shù)據(jù)湖”。建成全市統(tǒng)一的“衛(wèi)健數(shù)據(jù)湖”，已實時匯聚整合了來自各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療、報告、監(jiān)測等近110億條全量、全要素數(shù)據(jù)。同步構(gòu)建包含數(shù)據(jù)中臺、業(yè)務(wù)中臺、技術(shù)中臺、AI中臺的“四中臺”支撐體系，配備高效開發(fā)工具，為數(shù)據(jù)的匯聚、治理、分析和應(yīng)用提供強大引擎，充分釋放數(shù)據(jù)價值。

深化智能分析，提升風(fēng)險感知力。廣泛應(yīng)用大數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，開發(fā)多維度分析模型。穿透電子病歷、實驗室報告、影像報告、臨床用藥等多表單字段，探索建設(shè)復(fù)合型深度挖掘模型。將傳統(tǒng)的宏觀“趨勢監(jiān)測”與基于個體特征的微觀“精準(zhǔn)報告”相結(jié)合，顯著提升了對異常聚集信號、潛在傳播風(fēng)險的敏感度和科學(xué)評估能力。

積極擁抱大模型，探索監(jiān)測預(yù)警新場景。隨州市積極擁抱人工智能前沿技術(shù)，在2025年4月配置了高性能GPU服務(wù)器，并協(xié)調(diào)專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊完成高精度千問大模型的本地化部署，直接與傳染病監(jiān)測預(yù)警“主題庫”進(jìn)行對接，努力拓展數(shù)字城市多源異構(gòu)信息，為監(jiān)測預(yù)警體系裝上“超級大腦”，持續(xù)豐富應(yīng)用場景，積極賦能疾病預(yù)防控制高質(zhì)量發(fā)展。

來源：隨州疾控  供稿：葉峰